انواع زخم بستر

انواع زخم بستر

برای درمان زخم بستر لازم است متخصص زخم در ابتدا نوع زخم بستر و شدت زخم را تشخیص داده و طبق آن یک روش درمانی مناسب را انتخاب کند. قبل از عنوان مراحل زخم بستر می خواهیم توضیحی مختصر در مورد اینکه زخم بستر چیست و چه افرادی در معرض خطر ابتلا به زخم بستر هستند، دهیم:

 

انواع زخم بستر

 

زخم بستر چیست و چه کسانی در معرض خطر ابتلا به آن هستند؟  

زخم بستر یک مشکل رایج و مشترک برای افراد سالخورده است، مخصوصا برای افرادی که قادر نیستند بدن خود را تکان دهند و یا به تنهایی حرکت کنند. همانطور که فشار ثابت به منطقه ای از بدن وارد می شود، در پی کمبود اکسیژن و جریان خون به منطقه، زخم بستر ایجاد می شود. در واقع پوست ناحیه تحت فشار، از بین رفته و یا می میرد و این مسئله منجر به بروز زخم هایی می شود که بهبود آن ها بسیار دشوار است. بیمارانی که در بیمارستان و یا خانه سالمندان هستند و نمی توانند به تنهایی حرکت کنند بیشتر در معرض ابتلا به زخم بستر ( زخم فشاری ) هستند. پرستاران و کارکنان بیمارستان ها و خانه سالمندان موظف هستند به طور منظم موقعیت بدنی بیمار را تغییر دهند و آنها را حرکت دهند تا از توسعه زخم بستر پیشگیری کنند، اما این بدان معنا نیست که این زخم دیگر ایجاد نمی شود.

در حالی که پرسنل بیمارستان و خانه سالمندان موظف به چک کردن بیماران به طور منظم هستند، لازم است بیمار و اعضای خانواده وی از این مشکل آگاه باشند. در حقیقت سطوح مختلفی از شدت در این زخم ها وجود دارد که می تواند بیمار را به روش های مختلفی تحت تاثیر قرار دهد.

 

مراحل مختلف زخم بستر

چهار مرحله از زخم بستر وجود دارد که از کمترین شدت تا وخیم ترین حالت دسته بندی شده است و هرچه زخم فرد به سمت مراحل بالاتر برود به همان اندازه مدیریت و ریشه کردن زخم دشوارتر خواهد شد.

 

مرحله اول

 

انواع زخم بستر

 

در این مرحله، علائم و نشانه های زخم بستر آغاز می شود. در این مرحله پوست شکسته و باز نشده است، اما زخم به عنوان یک قرمزی پوست که نسبت به سایر مناطق بدن یا گرم است و یا سرد، ظاهر می شود. ممکن است دردناک نباشد و یا بیمار درد اندکی را حس کند. در افرادی که پوست تیره دارند ممکن است پوست به جای رنگ قرمز، کبود و یا خاکستری به نظر برسد.

 

مرحله دوم

 

انواع زخم بستر

 

در این مرحله زخم بستر به زخم باز تبدیل خواهد شد. لایه بیرونی پوست از بین رفته و یا تخریب شده و غشای میانی پوست ( درمات ) ممکن است آسیب ببیند. در این مرحله، زخم معمولا به رنگ صورتی و یا قرمز و کم عمق است.

 

مرحله سوم

 

انواع زخم بستر

 

در این مرحله، زخم بستر عمیق خواهد بود. از بین رفتن پوست بسیار جدی است و ممکن است لایه چربی زیر پوست دیده شود. زخم عمیق خواهد بود و پوست در داخل زخم به بافت مرده و زرد رنگ تبدیل خواهد شد.

 

مرحله چهارم

 

انواع زخم بستر

 

این بدترین نوع زخم بستر است. مرحله چهارم زخم بستر می تواند به معنای از دست دادن بافت که شامل عضلات و تاندون ها است، باشد. در این مرحله ، بافت ماهیچه، تاندون و استخوان ممکن است از طریق دهانه زخم دیده شود. بافت مرده ممکن است در اطراف لبه ها و یا در انتهای زخم ظاهر شود.

 

زخم بستر اگر بدون درمان، پیشرفت کند، حتی توسط درمانگران حرفه ای زخم ممکن است به سختی درمان شود و فرد متحمل درد و هزینه بالایی برای درمان کردن زخم، شود.  

 

درمان زخم بستر

هرچه زخم بستر سریع تر شناسایی شود، درمان آن آسان تر خواهد بود. اگر زخم به مرحله چهارم رسیده باشد، ممکن است ماه ها و سال ها طول بکشد تا به طور کامل درمان شود. پرستاران و کارکنان بیمارستان ها و خانه سالمندان باید موارد زیر را انجام دهند:

  • موقعیت بدنی فرد را به طور مرتب تغییر دهند
  • تمیز نگه داشتن زخم و از بین بردن هرگونه زهکشی از زخم
  • اعمال پانسمان مناسب بر روی زخم

سهل انگاری پرسنل در بیمارستان و خانه سالمندان می تواند منجر به عفونت زخم بستر شود و سرعت پیشرفت آن دو چندان شود. زخم بستر در افراد سالمند رایج است، اما اگر پرسنل به خوبی وظیفه خود را برای جا به جا کردن افراد به طور مرتب، انجام دهند آنگاه بروز زخم بستر بسیار کاهش خواهد یافت.

 

منبع: انواع زخم بستر

 

کلینیک درمان زخم بستر:

درمان زخم بستر

درمان زخم پای دیابتی

اوزون تراپی

وکیوم تراپی

 

راه های ساده برای لاغری شکم و پهلو

راه های ساده برای لاغری شکم و پهلو

یکی از بزرگترین سوالاتی که همواره برای بیشتر افرادی که اقدام به گرفتن رژیم لاغری کرده اند این است که چطور چربی شکم و پهلو خود را از دست دهند! بیشتر افرادی که به متخصص تغذیه مراجعه می کنند تاکید زیادی بر لاغری شکم و پهلو خود دارند.

قطعا کسانی که دارای چربی در شکم و پهلوهای خود هستند راه های زیادی را برای از بین بردن آن ها امتحان کرده اند. اما بهتر است بدانید که اگر تا به حال نتوانسته اید چربی شکمی خود را از دست دهید از روش اشتباهی استفاده کرده اید.

شما نیاز به ورزش های سنگین و پیاده روی بی پایان و یا مکمل ها ندارید. لازم نیست که رو به رژیم لاغری سریع و سخت بیاورید و یا طولانی مدت گرسنگی بکشید یا مانند برخی افراد اقدام به عمل جراحی برای لاغر کردن شکم و پهلو کنید!!!

راه های ساده برای لاغری شکم و پهلو

خانم دکتر کابلی متخصص تغذیه در تهران در این مطلب سعی بر آن داشته اند تا بهترین روش های لاغری شکم و پهلو به طور طبیعی را در اختیار شما قرار دهند.


⇐ دکتر نیره اسماعیل کابلی، مدرس دانشگاه، عضو انجمن تغذیه ایران، عضو انجمن غذا و تغذیه، حامی سلامت، به عنوان بهترین متخصص تغذیه در تهران، با دانش و تخصص خود آماده خدمت رسانی و ارائه انواع رژیم های درمانی و غذایی، رژیم لاغری، رژیم چاقی،به صورت حضوری و دریافت رژیم آنلاین، رژیم لاغری آنلاین، برای شما عزیزان می باشد.


شکر نخورید و نوشیدنی های شیرین مصرف نکنید!

شکر اضافه بسیار ناسالم است. مطالعات نشان می دهد که شکر اثرات بسیار مضری بر روی متابولیک دارد. زمانی که بیش از حد نیاز بدن شکر تصفیه شده می خورید کبد مملو از فروکتوز می شود و همه آنچه را که بدن دریافت می کند را به چربی تبدیل می کند.

به گفته متخصص تغذیه مطالعات متعددی نشان داده است که شکر اضافی در بدن که منجر به انباشته شدن مقدار زیادی از فروکتوز در بدن می شود می تواند منجر به افزایش انباشتگی چربی در شکم و پهلو شود.

شکر چربی شکم و چربی کبد را افزایش می دهد که در نهایت می تواند منجر به مقاومت بدن به انسولین شده و بدن میزبان بسیاری از مشکلات متابولیکی می شود.

خوردن پروتئین می تواند یک استراتژی بلند مدت برای لاغری شکم باشد!

زمانی که شما اقدام به کم کردن وزن خود با یک رژیم لاغری اصولی می کنید مهم ترن ماده برای بدن شما پروتئین است. تحقیقات نشان می دهد که پروتئین متابولیسم بدن را از ۸۰ تا ۱۰۰ کالری در روز افزایش می دهد. اگر هدف شما کاهش وزن و لاغری شکم و پهلو است پس اضافه کردن پروتئین به رژیم لاغری شاید تنها تغییری است که برای شما نیاز است.

پروتئین نه تنها می تواند به از دست دادن وزن کمک کند بلکه می تواند از برگشت دوباره وزن اضافه جلوگیری کند.

طبق نظر متخصص تغذیه پروتئین در برابر چربی شکمی بسیار موثر است به طوری که مقدار و کیفیت پروتئین دریافتی به طور معکوس با چربی شکم ارتباط دارد. بدین معنی که افرادی که بیشتر و بهتر پروتئین مصرف می کنند چربی کمتری دارند.

 

راه های ساده برای لاغری شکم و پهلو

 

کاهش مصرف کربوهیدرات!

بنا به گفته خانم دکتر کابلی دکتر تغذیه محدودیت مصرف کربوهیدرات روشی بسیار مناسب برای از دست دادن چربی بدن است.

این امر توسط مطالعات متعددی توسط متخصصین تغذیه پشتیبانی می شود. زمانی که افراد مصرف کربوهیدرات را کاهش می دهند به طور طبیعی اشتهای آنها کاهش می یابد و در پی آن وزنشان کمتر می شود.

همچنین مطالعات انجام شده نشان می دهد که رژیم هایی که دارای کربوهیدرات کم تری هستند به طور ویژه ای چربی را در شکم و اطراف شکم و همچنین در کبد هدف قرار می دهد. لازم است که بدانید اجتناب از مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده مانند نان سفید و پاستا برای پیشگیری از چربی های اضافه در شکم و پهلو کافی است.

خوردن غذاهای حاوی فیبر به ویژه فیبر ویسکوز!

ادعا می شود که خوردن مقدار زیادی از فیبر می تواند به کاهش وزن کمک کند.

این موضوع درست است اما نکته مهم در رابطه با این ادعا این است که به خاطر داشته باشید که تمام فیبرها در رابطه با این موضوع صدق نمی کنند. فیبرهایی که به کاهش چربی و وزن کمک می کنند فیبرهای محلول و ویسکوز هستند.

این نوع فیبر به آب متصل می شود و ژل ضخیمی را تشکیل می دهد که در شکم قرار می گیرند. این ژل می تواند حرکت غذا را از شکم و روده کوچک آهسته تر کند. این عمل باعث هضم بهتر غذا و جذب مواد مغذی می شود. نتیجه نهایی این عمل طولانی بودن حس سیری در شما و کاهش اشتهای شما است.

دکتر تغذیه خوب در غرب تهران :

رژیم لاغری

رژیم چاقی

دریافت رژیم لاغری

دریافت رژیم چاقی

رژیم لاغری آنلاین

دریافت رژیم آنلاین

دستگاه لاغری موضعی

درمان زخم

درمان زخم

اکثر افراد به احتمال زیاد در طول زندگی خود در معرض انواع مختلف زخم ها قرار می گیرند. بسیاری از زخم های جزئی سبب آسیب رسیدن به سلول های پوستی می شوند که در پی آن سلول های پوستی عملکرد خود را از دست می دهند که در این صورت نیاز به زمان و درمان ساده ای برای بهبود این زخم های سطحی و جزئی نیاز است. رایج ترین زخم ها، زخم های سطحی هستند که محدود به لایه های پوستی بیرونی می باشد.
در عین حال بعضی از زخم ها عمیق تر هستند، که به بافت ها و اندام های زیرین پوست، آسیب می رسانند. زخم، بسته به علت، محل و عمق خود می تواند از یک آسیب ساده به یک خطر و تهدید جدی برای افراد محسوب شود.

 

درمان زخم

 

علل و انواع زخم

زخم حاد و زخم مزمن

با توجه به زمان بهبود زخم، می توان آن را به دو نوع حاد و یا مزمن طبقه بندی کرد. افرادی که به هر علتی دچار زخم حاد در بدن خود شده اند، در مدت زمان پیش بینی شده ای بهبود می یابند و زخم آن ها پس از بهبود بدون هیچ عوارضی خواهد بود. این در حالی است که افرادی که زخم آن ها در طبقه بندی زخم های مزمن قرار گرفته است، مدت زمان بیشتری طول می کشد تا زخم آن ها درمان شود و ممکن است درمان زخم شامل برخی از عوارض نیز باشد.

 

زخم حاد|زخم مزمن

 

 


⇐ کلینیک تخصصی درمان زخم دکتر مشتاق به همراه کادر تخصصی خود در زمینه درمان انواع زخم ها، از جمله درمان زخم بستر، درمان زخم عفونی، درمان زخم پای دیابتی با پشتوانه ای قوی از تجربه و تخصص همکاران و اساتید دانشگاهی در خدمت شما هموطنان عزیز می باشد.


 

زخم باز و زخم بسته

زخم ها می توانند باز یا بسته باشند. در نوع باز آن شما می توانید خونریزی و پاره شدن پوست را مشاهده کنید. زخم های باز یا زخم های نفوذی به انواع مختلفی تقسیم می شوند. این نوع زخم ها نسبت به زخم بسته، بیشتر در معرض آلودگی هستند. اما نوع بسته زخم یا زخم ها غیر نفوذی، در زیر پوست یا جلد رخ می دهد. و در پی آن خونریزی در خارج از پوست رخ نمی دهد.

زخم تمیز و زخم آلوده

روش دیگری برای طبقه بندی زخم ها وجود دارد، در این روش می توان تعیین کرد که زخم تمیز یا آلوده است. زخم های تمیز که به آن ها زخم غیر عفونی نیز گفته می شود، عاری از هر نوع مواد خارجی یا باکتری است. این در حالی است که زخم های آلوده ممکن است به دلایل مختلفی دچار عفونت شده باشد. این زخم ها معمولا به وسیله نفوذ باکتری و یا آسیب های خارجی، آلوده می شوند.

منشأ زخم

منشاء زخم می تواند داخلی و یا خارجی باشد. منشاء زخم های داخلی می تواند ناشی از اختلال عملکرد ایمنی و عصبی بدن، یا کاهش میزان خون، اکسیژن و مواد مغذی در آن منطقه باشد. مانند بیماری های مزمن پزشکی ( دیابت، آترواسکلروز، ترومبز ورید عمقی )
زخم های خارجی معمولا به وسیله نفوذ و یا آُسیب های خارجی به وجود آیند.

 

منشا زخم

 

زخم ها انواع دیگری دارند که برخی از آن ها به شرح زیر می باشد:

زخم های غیر نفوذی

زخم های غیر نفوذی معمولا به علت آسیب های خفیف یا اصطحکاک با سطوح دیگر رخ می دهد. در این نوع از زخم ها، پوست باز نمی شود. و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • زخم های سایشی: خراش لایه خارجی پوست
  • زخم ناشی از مصدومیت: کبودی های ناشی از انباشته شدن خون و سلول های مرده در زیر پوست
  • زخم ناشی از سکته مغزی ( زخم بستر): آسیب به بافت های اندام تحتانی
  • زخم های نفوذی: در زخم های نفوذی پوست بدن از بین می رود و یا باز می شود. در این حالت زخم به بافت و اندام زیرین نیز می رسد که شامل موارد زیر است:
    • زخم به وسیله اشیا نوک تیز مانند چاقو
    • زخم ناشی از سلاح گرم مانند زخم گلوله
    • زخم های جراحی
    • زخم های متفاوتی ممکن است وجود داشته باشد، مانند:
    • زخم های حرارتی: زخم های حرارتی در پی دمای شدید (گرم یا سرد)، می تواند منجر به آسیب های حرارتی مانند سوختگی و یا آفتاب سوختگی شود.
    • زخم های شیمیایی: این زخم ها در نتیجه تماس و یا استنشاق مواد شیمیایی رخ می دهد. که در این حالت می تواند منجر به آسیب هایی به پوست و ریه شود.
    • زخم های الکتریکی: زخم های الکتریکی که جزو زخم های سوختگی یا زخم سطحی ثانویه نیز است در پی جریان الکتریکی با ولتاژ بالا به بدن رخ می دهد و ممکن است سبب آسیب های شدید داخلی شود.

 

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه های زخم بستگی به محل زخم، عمق و عامل ایجاد کننده دارد. به طور کلی زخم ها با درد، قرمزی، تورم، خونریزی و یا در برخی موارد با از دست دادن یا آسیب شدید ناحیه زخم شده همراه هستند.

چه کسانی در معرض خطر زخم هستند!

همه انسان ها در معرض خطر ابتلا به انواع زخم ها هستند. اما در این بین کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به مواد مخدر و افرادی که دارای بیماری های روانی و یا معلولیت هستند، بیشتر در معرض خطر هستند. افرادی که در یک محیط خطرناک زندگی می کنند و یا مشاغل خطرناک دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای زخم باشند. بیماران مبتلا به بیماری مزمن (که شایع ترین آن دیابت و افرادی که در پی سکته مغزی دچار معلولیت شده اند، می باشد.) و همینطور افرادی که دچار ضعف در سیستم ایمنی بدن خود هستند در معرض خطر ابتلا به زخم هستند.

درمان زخم

در ایام قدیم، روش های زیادی برای درمان زخم ها وجود نداشت و عموما از روش پانسمان سنتی برای بسیاری از زخم ها استفاده می شد. این در حالی است که امروزه با پیشرفت علم پزشکی، روش های درمانی متفاوتی برای انواع زخم ها ابداع شده است. برخی از این روش ها به شرح زیر می باشد:

درمان زخم با پانسمان نوین

همانطور که از اسم آن مشخص است، این روش درمانی نو و در دو دهه اخیر رواج بسیاری یافته است. پانسمان نوین علاوه بر داشتن تمام ویژگی های مربوط به یک پانسمان ایده آل، روش درمان مرطوب زخم را نیز فراهم کرده است. با توجه به تاثیر این پانسمان ها بر روی انواع زخم ها و نتیجه مثبت روند درمان این زخم ها مانند زخم بستر، زخم دیابت، زخم سوختگی، زخم های بعد از جراحی و سایر زخم ها… روز به روز مصرف این پانسمان ها افزایش یافته و انواع جدیدتر و موثرتری از آن ها روانه بازار می شود.
برخی از انواع پانسمان های نوین عبارتند از هیدروژل ها، آلژینات ها، فوم ها و هيدروکلوييدها، کربن ها، کلاژن ها و هیدروفایبر.

 

درمان زخم با پانسمان نوین

 

درمان زخم به روش وکیوم تراپی

درمان زخم به روش وکیوم تراپی یکی دیگر از روش های نوین درمان زخم به شمار می رود که در آن از فشار منفی که کاملا کنترل شده است استفاده می شود. در این روش درمانی این امکان وجود دارد که علاوه بر ترمیم زخمی که در قسمت داخلی بدن است، در قسمت سطحی زخم نیز، فرآیند ترمیم انجام می گیرد.
در روش درمان زخم با وکیوم تراپی، با استفاده از فشار منفی، سرعت جریان خون در قسمت زخم، افزایش می یابد. در پی افزایش جریان خون، اکسیژن و مواد مغذی بیشتری به زخم فرد می رسد. در این روش علاوه بر اینکه سرعت ترمیم زخم به طور چشم گیری افزایش می یابد، هزینه های درمان برای فرد نیز کاهش می یابد.
روش درمانی وکیوم تراپی برای درمان زخم های حاد و مزمن، زخم سوختگی، زخم ناشی از تروما، زخم بستر، زخم دیابت و همینطور زخم های پس از جراحی کاربرد دارد.

 

درمان زخم به روش وکیوم تراپی

 

درمان زخم به روش اوزون تراپی

همانند دو روش قبل، اوزون تراپی یا اوزون درمانی روشی نسبتا نوین محسوب می شود، که پزشکان این روش درمانی را جایگزین مناسبی برای روش کورتون درمانی می دانند. در این روش درمانی پزشک معالج، دوز مناسبی از گاز یا محلول اوزون را به بدن فرد تزریق می کند. گاز یا محلول اوزون در بدن تبدیل به اکسیژن شده و روند بهبود زخم را به طور چشم گیری افزایش می دهد. اوزون علاوه بر التیام زخم ها، با افزایش اکسیژن بدن سبب افزایش جریان خون در بدن شده و با رساندن مواد مغذی به زخم موجب بهبود آن نیز می شود.

 

درمان زخم به روش اوزون درمانی

کلینیک درمان زخم خوب در تهران:

درمان زخم

درمان زخم بستر

درمان زخم دیابتی

درمان زخم عفونی

درمان دیابت

درمان زخم

درمان زخم

هر عملی که سبب آسیب به پوست و بافت بدن شود، موجب ایجاد زخم خواهد شد. در مطلب زیر به گروه بندی زخم ها، علل ایجاد زخم ها و روش های درمانی هر نوع زخم می پردازیم.

زخم ها به طور کلی به دو دسته باز و بسته تقسیم می شوند. زخم های باز، به آن دسته از زخم ها گفته می شود که در آن پوست ( سطح محافظ بدن، غشای مخاطی )، شکسته و باز می شود و اجازه ورود مواد خارجی را به بافت ها می دهد. اما در مقابل زخم های بسته ، بافت آسیب دیده را در معرض  محیط بیرون قرار نمی دهند و روند درمان این زخم ها بدون تداخل ناشی از آلودگی رخ می دهد.

درمان زخم

تقسیم بندی زخم ها ممکن است بیشتر بر اساس نحوه و حالت ایجاد زخم، صورت گیرد.

زخم های بسته

در زخم های بسته درجه آسیب ناشی از ضربه مستقیم به نیروی ضربه و جهت آن بستگی دارد. بدیهی است که میزان آسیب با افزایش نیرو، افزایش می یابد. تاثیر جهت نیز به همان اندازه مهم است هرچند آسیب اصلی توسط نیروی ضربه ایجاد می شود. به عنوان مثال، ضربه یک چکش به سر ممکن است فقط به شدت به پوست سر آسیب زند، اما اگر همین ضربه به روش متفاوت تری اعمال شود می تواند باعث آسیب جدی به جمجمه شود. عوامل آناتومی و فیزیولوژی نیز ممکن است بر میزان آسیب، تاثیر بگذارد. به عنوان مثال سقوط بر روی یک دست می تواند اثرات متفاوتی در یک فرد بزرگسال با یک فرد سالخورده یا با یک کودک داشته باشد.

ضربه نسبتا جزئی ممکن است به پوست و بافت های نرم، آسیب بزند و موجب کبودی بدن شود. کبودی ناشی از نفوذ خون در بافت ها در پی پاره شدن مویرگ ها و تورم ناشی از عبور سیال از طریق دیواره های مویرگ های آسیب دیده، است. به طور معمول خونریزی به طور ناگهانی متوقف می شود، خون و مایعات در عرض چند روز جذب و بافت آسیب دیده به حالت عادی باز می گردد. زمانی که عروق بزرگتر آسیب می بینند، خونریزی بیشتر شده و خون بیشتر در داخل بافت ها جمع می شود و توده ای به نام هماتوم تشکیل می دهد.

زخم های باز

همانطور که گفته شد در زخم های باز، پوست دچار شکاف می شود و در این حالت زخم در معرض خطرات اضافی قرار می گیرد. در زخم باز، بافت بدن ممکن است به وسیله مواد خارجی همچون باکتری ها، آلودگی ها و پارچه لباس مورد هجوم قرار گیرد که می تواند منجر به مشکلات جدی همچون عفونت بافت شود. علاوه بر این اگر پارگی و وسعت زخم زیاد باشد، قرار گرفتن زخم در معرض خشکی و سرمای هوا می تواند باعث افزایش آسیب زخم شود.

در زخم های باز خونریزی بیشتر بوده و بسته به وسعت زخم، مدت زمان درمان زخم ممکن است طولانی تر باشد.

زخم ها با توجه به مدت زمان درمان زخم، به دو دسته تقسیم می شوند: زخم حاد و زخم مزمن

زخم حاد

زخم حاد، آسیبی است که به طور ناگهانی به پوست وارد می شود. در زخم های حاد، مدت زمان ترمیم زخم قابل پیش بینی است و زخم در زمان مورد انتظار بهبود می یابد. زخم حاد می تواند هر قسمت از بدن را تحت تاثیر قرار دهد، شدت زخم حاد می تواند در حد یک خراش سطحی تا زخم های عمیق که به عروق خونی، اعصاب، ماهیچه ها و سایر قسمت های بدن آسیب می رساند، باشد. هر زخم حادی اگر به خوبی تحت درمان قرار نگیرد می تواند به زخم مزمن تبدیل شود.

زخم مزمن

زخم های مزمن بر خلاف زخم های حاد، در یک بازه زمانی و تحت شرایطی خاص، ایجاد می شوند و مراحل درمان این نوع از زخم ها به طور عادی پیشرفت نمی کند. زخم های مزمن با سرعت بسیار پایینی التیام می یابند. این زخم ها در اغلب موارد با سایر بیماری های مزمن که بر روی جریان خون بدن و نحوه عملکرد سلول ها در محل زخم تاثیر می گذارند، مرتبط هستند. زخم هایی که زمان زیادی برای درمان نیاز دارند به مراقبت های ویژه، تحت نظر متخصص زخم و درمانگر متخصص زخم، نیاز دارند.

علاوه بر اینکه زخم مزمن باید تحت نظر متخصص قرار گیرد، بلکه شرایط پزشکی که بیمار درگیر آن هست نیز باید مورد بررسی قرار گیرد تا عوارض زخم مزمن به حداقل برسد.

درمان زخم

انواع زخم مزمن

 

زخم فشاری

زخم فشاری یا زخم بستر، بر اثر فشار و کششی که بر روی پوست وارد می شود، ظاهر می شود. این نوع از زخم مزمن عموما در افرادی رخ می دهد که دارای تحرک محدود به علت بیماری و یا ضعف بدنی داشته و قادر نیستند به طور منظم بخشی از بدن خود را به یک موقعیت متفاوت، تغییر دهند. جریان خون در پوست نقاطی از بدن که تحت بیشترین فشار هستند، کاهش می یابد و پوست شروع به تجزیه می کند و منجر به ظاهر شدن زخم می شود. این زخم ها شاید در ابتدا یک زخم سطحی باشند اما در پی درمان نشدن می توانند تبدیل به زخم های عمیق که عمق آن ها حتی ممکن است تا استخوان امتداد یابد، شوند.

زخم دیابتی

این زخم ها که معمولا بروی پای افراد مبتلا به دیابت دیده می شود در نتیجه ی تغیرات در اعصاب و گردش خون بدن هستند که این مشکلات ناشی از بیماری دیابت است. سه نوع اصلی از آن وجود دارد:

نوروپاتیک : به علت کاهش احساس در پا، فرد به موقع از حضور زخم مطلع نمی شود. به طور مثال ممکن است به علت استفاده از یک کفش جدید، بین انگشتان یا در کف پا تاول ایجاد شود و به راحتی دچار عفونت شود، اما به علت نبود احساس و عدم درد، فرد به موقع این زخم و عفونت را تشخیص نداده و دچار عوارض شدید تر می شود.

ایسکمیک: که به علت گردش خون ضعیف است و بیماری عروقی محیطی نیز نامیده می شود.

نوروپاتی-ایسکمیک : ترکیبی از گردش خون ضعیف و کمبود احساس در پا که منجر به ایجاد زخم پای دیابتی می شود.

زخم ها و عفونت های شدید اگر تحت درمان قرار نگیرند و یا حتی به درمان مقاومت نشان دهند ممکن است فرد تحت عمل جراحی قطع عضو قرار گیرد. زخم ناشی از جراحی قطع عضو نیز به علت موارد فوق، در معرض خطر ابتلا به زخم مزمن است. پس لازم است بدانید که درمان ضعف گردش خون و نوروپاتی از موارد ضروری محسوب می شود.

 

زخم های پا

زخم های پا یک زخم بین مفصل زانو و قوزک پا است که به دلیل مشکلات مربوط به گردش خون به آرامی التیام پیدا می کنند. این زخم ها می تواند به صورت زیر باشند:

زخم Arterial: این نوع زخم معمولا در قسمت پایین ساق پا رخ می دهد. این زخم ها می توانند کوچک و گاهی عمیق و اغلب بسیار دردناک باشند. زخم های Arterial زمانی ایجاد می شوند که جریان خون به منطقه کاهش یافته و اغلب در افرادی رخ می دهد که به نوعی بیماری قلبی عروقی مبتلا هستند.

زخم Venous: این نوع زخم در اطراف ناحیه قوزک پا رخ می دهد. زخم ونوسی اغلب کم عمق و دردآور است. زخم ونوس ( عروقی ) زمانی ایجاد می شود که رگ های پا به درستی کار نکنند، بنابراین خون را به اندازه کافی به سمت قلب باز نمی گردانند. به این نوع زخم ها، زخم ایستایی و وریدی نیز گفته می شود.

زخم ترکیبی: این زخم در نتیجه ی ترکیبی از بیماری های وریدی و شریانی قلب می باشد.

 

درمان زخم

 

مراقبت از زخم دیابتی

زخم دیابتی که شایع ترین نوع آن زخم پای دیابتی است ناشی از آسیب پوست در ناحیه پا است. زخم پای دیابتی به سرعت گسترش می یابد و ممکن است دردناک باشد. عفونت یکی از عوارض رایج زخم پای دیابتی است. زخم های دیابتی می تواند ناشی از دیابت کنترل نشده، نارسایی عروق، فقدان حس، کفش های نامناسب، تروما و یا حتی ارثی باشد. خود درمانی و درمان های خانگی برای درمان این زخم ها توصیه نمی شود. تاخیر در درمان زخم پای دیابتی یکی از دلایل اصلی آمپوتاسیون غیرتروماتیک است. بنابراین درمان زخم دیابتی را به تاخیر نیندازید.

 

مراقبت از زخم پا

همانطور که گفته شد شایع ترین علت ایجاد زخم پا، گردش خون ضعیف است. اما عوامل دیگری که باعث تشدید زخم پا می شوند عبارتند از دیابت با کنترل ضعیف، کلسترول بالا و سیگار کشیدن. خطر عوارض زخم پا با گذر زمان افزایش می یابد، مهم ترین گام در درمان زخم پا، یافتن دلیل آن و کنترل عواملی است که زخم ها را از التیام دور می کنند. برخی از درمان ها شامل آفلودینگ پا، جراحی عروق خونی، اکسیژن تراپی و اوزون تراپی است.

 


شما عزیزان می توانید جهت دریافت مشاوره رایگان زخم از شنبه تا پنجشنبه، 9 صبح الی 7 شب با شماره تلفن 02188707779 تماس حاصل فرمایید.

آدرس:

شعبه 1 زخم پلاس: تهران، خیابان ولیعصر به سمت شمال، بالاتر از سه راه بهشتی، بعد از بیمارستان هاجر، روبروی ایستگاه بی‌آر‌تی پله اول، ساختمان پزشکان جنب کوچه نادر، پلاک 2109، طبقه منفی یک

شعبه 2 پلی کلینیک ساج:  تهران ، سعادت آباد ، شمال میدان سرو ، بلوار پاکنژاد ، تقاطع یادگار امام ، ابتدای بلوار پیام ، پلاک 1


برخی از خدمات کلینیک زخم پلاس، مرکز درمان زخم دیابتی در تهران:

 

چگونه از زخم بستر مراقبت کنیم

چگونه از زخم بستر مراقبت کنیم

زخم بستر یا زخم ناشی از فشار زمانی رخ می دهد که فشار بیش از حد، در یک بازه زمانی طولانی بر روی پوست و بافت بدن وارد شود. این فشار، جریان خون به منطقه را کاهش می دهد. بدون جریان خون کافی، پوست و بافت بدن ممکن است بمیرد و زخم نیز شکل بگیرد.

 

چگونه از زخم بستر مراقبت کنیم

علل ایجاد زخم بستر

شما ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به زخم بستر باشید، اگر که شما:

  • به مدت طولانی از صندلی چرخدار استفاده کنید و یا برای مدت طولانی در رختخواب بمانید.
  • شما در دوره میانسالی باشید.
  • بخش هایی از بدن خود را بدون کمک نمی توانید حرکت دهید.
  • مبتلا به یک بیماری هستید که بر روی جریان خون شما تاثیر می گذارد، از جمله دیابت یا بیماری عروقی.
  • پوست حساس و شکننده داشته باشید.
  • کنترل مثانه و یا روده خود را از دست داده باشید.
  • مواد مغذی لازم را دریافت نمی کنید.

علائم زخم بستر

زخم فشاری یا زخم بستر با توجه به شدت و علائم آن به چهار مرحله تقسیم می شود. مرحله اول خفیف ترین مرحله و مرحله چهارم وخیم ترین مرحله است.

مرحله اول

یک ناحیه قرمز و دردناک بر روی پوست ایجاد شده است که هنگام فشردن آن ناحیه سفید نمی شود. این نشانه ای است که زخم بستر در حال شکل گیری است. پوست ممکن است گرم یا سرد، سفت و یا نرم باشد.

مرحله دوم

در این مرحله از زخم، تاول ایجاد شده و بافت پوست کم کم از بین می رود. ناحیه اطراف زخم ممکن است قرمز و تحریک پذیر شود.

مرحله سوم

در این مرحله، یک سوراخ یا دهانه بر روی پوست ایجاد شده است. بافت زیر پوست آسیب دیده و ممکن است قادر به دیدن چربی بدن در دهانه زخم باشید.

مرحله چهارم

در مرحله چهارم، زخم به چنان عمقی رسیده است که می تواند به عضله، استخوان و گاهی به تاندون ها و مفاصل آسیب برساند.

زخم بستر معمولا در قسمتی از بدن شکل می گیرد که پوست شما، استخوان را پوشش داده باشید. مانند:

  • آرنج
  • باسن
  • پاشنه پا
  • شانه ها
  • زانو
  • پشت سر
  • و …

 مراقبت از زخم بستر

اگر از زخم های مرحله اول و دوم به دقت مراقبت شود، در مدت زمان مشخصی بهبود می یباند. اما زمان درمان زخم های مرحه سوم و چهارم ممکن است بیشتر بوده و به طول بیانجامد. لازم است بدانید که شما به تنهایی در منزل قادر به درمان زخم بستر نخواهید بود و برای این امر نیاز به یک متخصص زخم بستر خواهید داشت. در ادامه مطلب نکاتی را در رابطه با مراقبت بهتر از زخم، کنترل درد و روش پیشگیری از بروز زخم بستر در اختیار شما قرار می دهیم.

فشار بر روی منطقه زخم را از بین ببرید!

برای کاهش فشار در ناحیه زخم، استفاده از بالش مخصوص و کوسن های فوم و تشک های مخصوص می تواند موثر باشد. همچنین انتخاب پانسمان زخم مناسب توسط متخصص زخم بستر و اعمال آن بر روی زخم می تواند در بهبود سریع زخم، بسیار موثر باشد. نوع کوسن شما بستگی به زخم شما و اینکه آیا در رختخواب یا بر روی صندلی چرخدار باشید، بستگی دارد.

موقعیت بدنی خود را به طور مرتب تغییر دهید، و اگر خود قادر به انجام این عمل نیستید از اطرافیان خود کمک بگیرید. اگر بر روی صندلی چرخدار هستید، لازم است موقعیت شما هر 15 دقیقه تغییر داده شود. اما اگر شما در رختخواب هستید، باید هر 2 ساعت یکبار موقعیت بدنتان تغییر داده شود.

بهترین کلینیک درمان زخم در تهران:

درمان زخم

درمان زخم بستر

درمان زخم عفونی

درمان زخم پای دیابتی

درمان زخم مزمن

درمان زخم حاد

اوزون تراپی

وکیوم تراپی

لارو درمانی

پانسمان نوین زخم

ثابت نگه داشتن وزن بعد از رژیم لاغری

ثابت نگه داشتن وزن بعد از رژیم لاغری

ثابت نگه داشتن وزن بعد از رژیم لاغری، مهم ترین اقدام در طول دوره کاهش وزن شما می باشد. شاید بارها افرادی را در اطرافیان خود دیده باشید که بارها به رژیم لاغری روی می آورند و حتی به وزن ایده آل خود می رسند اما بعد از گذشت مدت زمان کوتاه، مجددا به وزن قبلی خود برگشته و دچار اضافه وزن می شوند. همین موضوع سبب از بین رفتن انگیزه در این افراد شده و هر بار که حرفی در رابطه با رژیم لاغری با این افراد زده می شود، کاهش وزن و داشتن یک اندام ایده آل را رویای دست نیافتنی و دور از دسترس می پندارند.

امروزه تعداد افرادی که به دنبال انواع رژیم لاغری هستند رو به افزایش است. اما موضوعی که در این بین، توسط این افراد رعایت نمی شود، انجام اقدامات لازم، برای تثبیت وزن خود بعد از رسیدن به وزن ایده آل است.

توجه داشته باشید، زمانی که به وزن دلخواه خود رسیدید، لازم است با رعایت یک الگوی رژیم غذایی سالم برای همیشه اندام و وزن ایده آل خود را حفظ کنید.

یک متخصص تغذیه خوب، علاوه بر تنظیم یک رژیم لاغری اصولی، روش تثبیت وزن را نیز در اختیار شما قرار می دهد.

دکتر نیره اسماعیل کابلی، مدرس دانشگاه، عضو انجمن تغذیه ایران، عضو انجمن غذا و تغذیه، حامی سلامت، به عنوان بهترین متخصص تغذیه در تهران، با دانش و تخصص خود آماده خدمت رسانی و ارائه انواع رژیم های درمانی و غذایی، دریافت رژیم غذایی به صورت حضوری و دریافت رژیم آنلاین، برای شما عزیزان می باشد.

ثابت نگه داشتن وزن بعد از رژیم لاغری

روش تثبیت وزن

یکی از روش های ثابت نگه داشتن وزن بعد از رژیم لاغری، روش سیستم چراغ راهنمایی (traffic light system) است. این روش، یک روش بسیار مناسب و تایید شده برای افرادی است که وزن فعلی خود را ( به شرط متناسب بودن وزنشان) برای همیشه حفظ کنند. دراین روش باید همانند چراغ راهنمایی عمل کنید، همانطور که می دانید چراغ راهنمایی شامل سه چراغ سبز ( نشانگر مجاز بودن ) زرد ( نشانگر احتیاط ) و قرمز ( نشانگر عدم حرکت ) است.

چراغ راهنمایی رژیم غذایی

با توجه به مطلب فوق شاید متوجه روش چراغ راهنمایی رژیم غذایی سالم شده باشید، روش انجام این رژیم غذایی همچون چراغ راهنمایی در رانندگی است، به این صورت که در دسته مواد غذایی سبز، شما مجاز به مصرف این مواد هستید و آزادانه می توانید تمام این مواد را روزانه مصرف کنید. مصرف دسته مواد غذایی زرد، نیاز به احتیاط دارد، یعنی شما نباید بی رویه این مواد را مصرف کنید زیرا سبب افزایش وزن شما می شود. اما در دسته مواد غذایی قرمز، مواد غذایی خطرناک و پر کالری قرار گرفته است که مصرف آن ها مانع حفظ تناسب اندام شما می شود، پس باید از مصرف آن ها بپرهیزید.

ثابت نگه داشتن وزن بعد از رژیم لاغری

لیست غذایی مربوط به چراغ راهنمایی رژیم غذایی

چراغ سبز: این مواد غذایی را آزادانه بخورید

دانه های غلات کامل ( مانند گندم سبوس دار و برنج قهوه ای )، میوه های تازه، چاشنی ها، حبوبات ( مانند نخود، لوبیا قرمز و عدس ) ماهی، سبزی تازه به صورت خام و پخته شده، سالاد سبزیجات، نان کامل، شیر و ماست کم چرب و ماکیان

چراغ زرد: این مواد غذایی را با احتیاط بخورید

شیر نیم چرب، ماست نیم چرب، آب میوه ها، گوشت های فرآوری شده، غلات تصفیه شده ( مانند نان سفید یا لواش)، میوه های خشک و مغزهای تازه و بذرها

چراغ قرمز: تا حد ممکن از خوردن این مواد غذایی اجتناب کنید

شیرینی، شکلات، خامه، پنیر خامه ای، غذاهای سرخ شده ( مانند سیب زمینی )، فست فود ( سوسیس و کالباس )، تنقلات ( چیپس، کیک، بیسکوییت و… )، کله پاچه، کره، نوشابه و هر نوع نوشیدنی قند دار

برخی از خدمات دکتر نیره اسماعیل کابلی متخصص تغذیه :

دریافت رژیم لاغری

دریافت رژیم چاقی

دریافت رژیم آنلاین

دستگاه لاغری موضعی

وکیوم تراپی چیست و چه اثراتی دارد؟

وکیوم تراپی چیست و چه اثراتی دارد؟

وکیوم تراپی که بسته شدن زخم با کمک خلاء (VAC) نامیده می شود، یک روش درمانی استاندارد است که از فشار منفی کنترل شده برای ترمیم زخم ها استفاده می کند.

وکیوم تراپی چیست و چه اثراتی دارد؟

این روش به طور فزاینده از دهه های گذشته برای درمان زخم حاد و زخم مزمن استفاده می شود. استفاده از آن برای انواع زخم ها مانند زخم های شکم، قفسه سینه، قلب و دیابت گسترش یافته است. در حال حاضر، بسته شدن زخم توسط خلاء می تواند برای انواع زخم های حاد یا مزمن استفاده شود.

روش VAC

بسته شدن زخم با خلاء (خلاء درمانی، یا فشار منفی کنترل شده) روش ساده ای است که یک قطعه فوم با ساختار سلولی باز به داخل زخم وارد می شود. سپس کل منطقه با یک غشاء پلاستیکی پوشانده می شود که به پوست سالم اطراف زخم چسبیده است، انتهای فوم به یک منبع خلاء متصل می شود که ترشحات زخم را از بین منافذش به محیط خارج منتقل می کند و در محفظه جمع آوری می کند.

غشاء پلاستیکی از نفوذ هوا جلوگیری می کند و اجازه می دهد فشار جزئی در داخل زخم ایجاد شود، همچنین عفونت آن را کاهش داده و باعث تسکین درد می شود. فوم دارای چند عملکرد مهم است: تضمین می کند که کل سطح زخم به طور یکنواخت در معرض تاثیر فشار منفی قرار دارد و از تماس با پایه یا لبه های زخم جلوگیری می کند.

وکیوم تراپی چگونه کار می کند؟

استفاده از فشار منفی در بسته شدن زخم با خلاء، عفونت زخم را از طریق مکش خارج می کند. این امر موجب افزایش جریان خون به زخم (با ایجاد رگ های خونی) و افزایش تکثیر سلولی می شود. یکی دیگر از مزایای مهم حذف ترشحات، کاهش استعمال باکتری است که خطر ابتلا به عفونت های زخم را کاهش می دهد. بسته شدن زخم با دستگاه خلاء، تشکیل بافت جدید را افزایش می دهد که نقش مهمی در بهبودی زخم دارد.

مزایای دیگر

زخم های مزمن اغلب به زمان طولانی تری برای درمان نیاز دارند. استفاده از فشار منفی کنترل شده، طول مدت اقامت در بیمارستان را کاهش داده و منجر به بازگشت سریع بیمار به فعالیت های عادی می گردد. بهبودی سریع زخم موجب کاهش ناراحتی و درد بیمار می شود و منجر به افزایش احساس رفاه می شود.

علاوه بر این، در روش های دیگر باید هر روز دوبار پانسمان عوض شود، همچنین به مهارت ها و تکنیک های خاصی نیاز است که خطر ابتلا به عفونت را به حداقل برساند. اما بسته شدن زخم توسط خلاء یک سیستم بسته است که تنها هر 48 ساعت یکبار به تغییر پانسمان نیاز دارد.

وکیوم تراپی چیست و چه اثراتی دارد؟

چه کسانی از وکیوم تراپی استفاده می کنند؟

اگر چه وکیوم تراپی می تواند در انواع زخم ها استفاده شود، اما بیمارانی که بیشتر از این روش استفاده می کنند، کسانی هستند که زخم های عمیق و مزمن دارند.

آماده سازی

زخم هایی که باید با کمک خلاء درمان شوند، باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند. مهم است که تمام بافت های مرده در زخم برداشته شود، زیرا وجود بافت های مرده باعث تاخیر در بهبودی زخم یا افزایش ابتلا به عفونت می شوند.

طول درمان

طول درمان بستگی به اندازه و عمق زخم دارد. به طور طبیعی، زخم های کوچک تر به دوره های درمان کوتاه تری نیاز دارند. یک مطالعه در ایالات متحده، اثربخشی وکیوم تراپی را در میان بیماران مبتلا به زخم های مزمن بررسی کرد. در این مطالعه استفاده از وکیوم تراپی به مدت 6 هفته ادامه یافت و 80 تا 90 درصد زخم ها بهبود یافتند. نویسندگان این تحقیق بر این باور هستند که بهبودی کامل برای زخم های مزمن تقریبا 16 تا 20 هفته طول خواهد کشید.

درمان زخم دیابتی با وکیوم تراپی

فشار منفی بر روی سطح زخم مفهوم تازه ای نیست و از 50 سال پیش مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است و تاثیر آن در تسریع فرآیند التیام در مجلات روسیه منتشر شده که عبارت است از اعمال فشار منفی به زخم تحت شرایط کنترل شده. زخم با استفاده از پلی یورتان پوشانده شده و به منظور ایزوله سازی زخم از محیط اطراف و حفظ رطوبت زخم ،با استفاده از فیلم شفاف ، چسب و درین اعمال خلأ میشود ، پانسمان زخم تکمیل شده و فشار منفی ایجاد شده توسط پمپ وکیوم به محیط درونی این پانسمان منتقل می شود و زخم تحت فشار منفی قرار می گیرد. وکیوم تراپی در درمان زخم با نزدیک کردن لبه های زخم به یکدیگر وارد عمل می شود

علاوه بر این باعث افزایش خون رسانی در اطراف زخم، هم چنین افزایش اکسیژن و مواد غذایی رسیده به زخم، تسریع تشکیل بافت گرانوله ، جمع آوری ترشحات زخم و عفونت های باکتریایی از سطح زخم ، کاهش ورم و رادیکال های آزاد، کاهش رشد باکتری ها و در نهایت حفظ رطوبت مناسب زخم در محیط پانسمان ایزوله می شود.

برخی از خدمات کلینیک زخم تلما، کلینیک درمان زخم در تهران:

درمان زخم

درمان زخم بستر

درمان زخم عفونی

درمان زخم دیابت

درمان زخم پای دیابتی

درمان زخم عروقی

درمان زخم مزمن

درمان زخم حاد

درمان زخم سوختگی

درمان زخم جراحی

اوزون تراپی

وکیوم تراپی

درمان با PRP

لاور درمانی

پانسمان نوین زخم

 

وکیوم تراپی زخم

وکیوم تراپی زخم

درمان زخم به روش وکیوم تراپی می تواند یک شرایط مطلوب برای درمان زخم ایجاد کند.

اعمال فشار منفی در محل زخم، می تواند منجر به بهبود زخم، بسته شدن زخم و قطع ترشحات از زخم که موجب اختلال در موفقیت درمان شده اند، شود.  پانسمان های فوم به کار رفته در روش درمانی وکیوم تراپی ( NPWT ) به گونه ای موثر سبب توزیع فشار برابر در سطح زخم می شود و خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهند. به همین دلیل استفاده پانسمان فوم به همراه وکیوم تراپی توصیه می شود.

 

مزایای درمان زخم با فشار منفی

با ایجاد یک شرایط فشار منفی کنترل شده توسط متخصص زخم، این روش درمانی هنگامی که با ترکیب پانسمان فوم به کار می رود، می تواند مزایای زیر را به همراه داشته باشد:

  • موجب تسریع درمان زخم می شود
  • موجب کاهش خطر ابتلا به بیماری های عفونی می شود
  • تعداد دفعات تعویض پانسمان زخم را کاهش می دهد
  • جریان خون را به ناحیه زخم افزایش می دهد، در حالی که همزمان ترشحات اضافی زخم را بیرون می کشد.

 

وکیوم تراپی زخم

 

 

از وکیوم تراپی برای درمان چه نوع زخم هایی می توان بهره برد؟

متخصصین زخم عمدتا از تکنیک فشار منفی، برای درمان انواع مختلف زخم استفاده می کنند، این زخم ها عبارتند از:

  • سوختگی درجه اول و دوم
  • زخم مزمن
  • زخم دیابتی
  • زخم بستر یا زخم فشاری
  • زخم وریدی یا عروقی
  • زخم های که از زهکشی بیش از حد رنج می برند
  • زخم حاد و زخم جراحی که در معرض خطر ابتلا به عفونت باشند

 

روش درمان فشار منفی زخم به چه صورت است؟

بعد از دبرید زخم، درمانگر متخصص زخم، پانسمان فوم را به اندازه وسعت زخم بر روی زخم اعمال می کند و به دقت آن را با پوشش مخصوص، می پوشاند. این عمل برای فیلتر کردن بافت مرده، لخته های خونی و دیگر ذرات بزرگ که می توانند مانع درمان زخم، ترویج عفونت و مسدود کردن سیستم خلاء شوند، بسیار مناسب است.

سپس درمانگر زخم، پانسمان فیلم شفاف پلی اورتان را بر روی زخم قرار می دهد تا زخم مهر و موم و غیرقابل نفوذ شود. پس از آن پمپ دستگاه وکیوم به آن متصل می شود. در نهایت، فشار منفی بر زخم اعمال شده و ترشحات اضافی را جذب و جریان خون را به سمت زخم افزایش می دهد.

 

شروع فشار منفی بر روی زخم

درمانگر متخصص زخم، لوله تخلیه متصل شده به پانسمان را به دستگاه وکیوم وصل می کند و در حالی که میزان رطوبت در اطراف زخم را حفظ می کند، فشار منفی را در یکی از اشکال زیر اعمال می کند:

برای زخم های که زهکشی بیش از حد دارند، روش ساکشن پیوسته توصیه می شود. برای بیشتر زخم ها این نوع مکش نیاز است زیرا تخلیه ترشحات در مراحل اولیه بهبودی، مهم است.

برای تنظیم میزان اگزودای زخم، روش ساکشن متناوب توصیه می شود. ساکشن متناوب به دلیل حفظ رطوبت مطلوب، مناسب زخم هایی که دارای اگزودای بالایی هستند، می باشد.

 

درمان زخم با وکیوم تراپی

تعویض پانسمان زخم

تعویض پانسمان زخم در طول دوره درمان فشار منفی معمولا بدون درد است و آسیب به پوست جدیدی که در اطراف زخم ایجاد می شود را به حداقل می رساند. با این حال بیماران ممکن است در طول درمان انواع مختلفی از درد را تجربه کنند، البته داروهای ضد درد توسط متخصص زخم برای کمک به حفظ آرامش بیمار، تجویز می شود.

 

مزایای پانسمان فوم

پانسمان های فوم که برای درمان زخم به روش وکیوم تراپی استفاده می شود، به علت جذب بالا، به درمان انواع مختلفی از زخم ها کمک می کند. از این پانسمان برای پر کردن زخم های حفره ای استفاده می شود. پانسمان فوم به محافظت از زخم در برابر نیروی مکانیکی و عوامل عفونت زا که می توانند بهبود زخم را به تاخیر اندازند، کمک می کند.

 

نکات مهم در وکیوم تراپی زخم

این روش از درمان همانند درمان های دیگر نیاز به ملاحظات خاصی دارد، از همین رو باید توسط یک متخصص انجام شود وگرنه عوارضی را در پیش خواهد داشت. متخصصین زخم باید عوامل زیر را ارزیابی کنند:

سطح شیوع زخم

موقعیت زخم و توانایی آن برای حفظ پانسمان فوم و پلی اورتان

میزان درد احساس شده توسط بیمار به هنگام تعویض پانسمان

میزان خطر کشیدن لوله و برداشتن پانسمان از روی زخم

وضعیت سلامت روحی بیمار

در حالت کلی، وکیوم تراپی برای بیمارانی که دچار زخم هستند مناسب و دارای مزایای زیادی است. با این حال انتخاب بیمار مناسب و انتخاب دقیق روش درمانی، برای موفقیت درمان زخم حیاتی است.

 

 

برخی از خدمات کلینیک آسود، کلینیک درمان زخم:

درمان زخم بستر

درمان زخم دیابتی

اوزون تراپی

وکیوم تراپی

وکیوم تراپی زخم چیست؟

وکیوم تراپی زخم چیست؟

وکیوم تراپی زخم یک تکنیک درمانی است که از فشار منفی کنترل شده برای ترمیم زخم ها استفاده می کند،

تحقیقات بالینی نشان داده که وکیوم تراپی زخم

تحقیقات بالینی نشان داده که وکیوم تراپی زخم مواد مسری و مضر را از سطح زخم جدا کرده و در یک سیستم بسته نگهداری می کند.

در این تکنیک بیماران می توانند در حرکت باشند و حتی این تراپی می تواند در خانه انجام گیرد.

فواید درمان وکیوم تراپی زخم

  •       حجم زخم را کاهش می دهد.
  • مایعت اضافی را که می تواند مانع ترمیم زخم گردد از زخم جدا می کند.
  •    باعث کاهش مایعات بین سلولی شده و به این ترتیب تورم را کاهش می دهد.
  •    با افزایش خون رسانی شرایط مناسب برای تشکیل بافت های ترمیمی را ایجاد می کند.
  •   از خشک شدن سطح زخم جلوگیری می کند.

 


⇐ کلینیک تخصصی درمان زخم دکتر مشتاق به همراه کادر تخصصی خود در زمینه درمان انواع زخم ها، از جمله درمان زخم بستر، درمان زخم عفونی، درمان زخم پای دیابتی با پشتوانه ای قوی از تجربه و تخصص همکاران و اساتید دانشگاهی در خدمت شما هموطنان عزیز می باشد.


 

مواد کاربرد وکیوم تراپی زخم

موارد پاتولوژی ذیل از طرف FDA آمریکا شناخته شده است:

  • بیماران با زخم های حاد و مزمن
  • زخم های ناشی از تروما
  • زخم های بعد  از عمل جراحی
  • سوختگی ها
  • زخم هایی مثل: مرض قند و زخم های بستر
  • پیوند پوست

موارد منع کاربرد وکیوم تراپی زخم

  • زخم هایی که با بافت های مرده پوشیده شده اند
  • عفونت استخوان درمان نشده
  • فیستل های درمان نشده
  • زخم های سرطانی

فوم زخم دارای منافذ بازی بوده که برای تشکیل بافت جدید موثر می باشد. این فوم خاصیت هیدروفوبی دارد و این خاصیت باعث می شود که ترشحات زخم را از بین منافذش به محیط خارج منتقل کند و در محفظه جمع آوری کند.

 

برخی از خدمات کلینیک زخم دکتر مشتاق، کلینیک درمان زخم خوب در تهران:

درمان زخم بستر

درمان زخم عفونی

درمان زخم دیابتی

درمان دیابت

وکیوم تراپی زخم چیست

وکیوم تراپی زخم چیست

وکیوم تراپی یا فشار منفی به همراه پانسمان های نوین زخم، روشی موثر برای درمان زخم بوده که در آن به طور متناوب یا پیوسته، فشار منفی بر زخم اعمال می شود و سبب تسریع درمان انواع زخم می شود.

وکیوم تراپی زخم برای بسته شدن زخم های باز به کمک خلاء ( VAC )، مورد استفاده قرار می گیرد و به یک روش درمانی مشهور و موثر برای درمان بسیاری از زخم های مزمن و حاد تبدیل شده است.

وکیوم تراپی زخم

وکیوم تراپی چگونه به درمان زخم کمک می کند؟

بهترین فشار منفی برای درمان زخم، حدود 125 mm Hg ( میلی متر جیوه ) است با استفاده از یک چرخه فشار متناوب به مدت 5 دقیقه و سپس 2 دقیقه مکش.

مطالعات حیوانی این تکنیک نشان داده است که:

  • جریان خون را به سمت زخم افزایش می دهد.
  • تورم بافت را کاهش می دهد.
  • سیال یا مایع اضافی زخم را که می تواند سبب کاهش رشد و تکثیر سلولی شود را جذب می کند.
  • تعداد باکتری ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این وکیوم تراپی متناوب، ساختار سلول در بستر زخم را تغییر می دهد و موجب ایجاد سیلی از سیگنال های داخل سلولی می شود که می تواند میزان تقسیم سلولی و تشکیل بافت گرانوله را افزایش دهد.

انواع دستگاه وکیوم تراپی

در حال حاضر چندین نوع دستگاه وکیوم تراپی برای درمان زخم به روش فشار منفی به همراه انواع مختلفی پانسمان وجود دارد که برای درمان زخم های خاص طراحی شده است.

مدل اول که دستگاه وکیوم است و به برق متصل می شود مخصوص بیمارانی است که دارای تحرک محدود هستند و دچار زخم شدید شده اند. نوع دوم دستگاه وکیوم سیار بوده که سبک وزن و با باتری کار می کند، این مدل از دستگاه، دارای حجم مخزن کوچک تر است و مناسب بیماران اورژانسی بوده و برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، استفاده می شود. این دستگاه مناسب زخم های کوچک تر که میزان اگزودای کم تری دارند، است. روش وکیوم تراپی زخم توسط متخصص زخم انتخاب می شود، که می تواند در دو نوع مداوم و متناوب با درجات مختلفی از فشار منفی، باشد.

دستگاه وکیوم تراپی

روش درمان

  • ابتدا پانسمان فوم با قیچی به اندازه تقریبی زخم بریده شده و  توسط درمانگر زخم به آرامی بر روی زخم قرار داده می شود.
  • لوله ی دستگاه وکیوم بر روی فوم قرار می گیرد.
  • پانسمان فوم، همراه با چند سانتی متر از لوله دستگاه و منطقه اطراف زخم با فیلم شفاف پلی اورتان پوشده می شود.
  • انتهای لوله به دستگاه وکیوم وصل می شود تا فشار منفی مورد نیاز را که برنامه ریزی شده است را تولید کند.
  • زمانی که دستگاه وکیوم روشن می شود، هوا از پانسمان فوم خارج می شود.
  • مایع یا اگزودای زخم به وسیله پانسمان فوم جذب می شود و به محفظه ی یکبار مصرف دستگاه وکیوم منتقل می شود.

پانسمان زخم فشار منفی باید هر 48 ساعت یکبار تعویض شود. در صورت وجود عفونت هر 24 ساعت، تعویض انجام می شود. اگر زخم چرکی نشود ممکن است نیاز شما به پانسمان زخم، طولانی مدت نباشد. بسته به نوع زخم ممکن است درمان زخم به روش فشار منفی، برای 2 تا 6 هفته مورد نیاز باشد.

چه زمانی به روش درمانی وکیوم تراپی نیاز است؟

  • دلایل اصلی برای استفاده از دستگاه وکیوم قوی، عبارتند از:
  • زخم جراحی و زخم تروما
  • زخم بستر یا زخم فشاری
  • زخم سوختگی
  • زخم مزمن و زخم باز ( مانند زخم عروقی و وریدی و زخم پای دیابتی )
  • برای کمک به پیوند پوست
  • موارد استفاده از دستگاه وکیوم سیار:
  • تورم زخم وریدی
  • زخم های اندام تحتانی
  • زخم فشاری
  • بریدگی های سطحی

وکیوم تراپی زخم

در چه مواردی نمی توان از روش درمانی وکیوم تراپی زخم استفاده کرد؟

  • فشار منفی در برخی از مواقع برای برخی از زخم ها مناسب نیست مانند:
  • فیستول ها و زخم های حفره ای غیر عروقی و کسف نشده
  • زخم هایی که بافت نکروز آن از بین نرفته باشد
  • استئومیلیت
  • زخم ناشی از سرطان پوست

 

مزایای وکیوم تراپی زخم

  • در مقایسه با دیگر روش های درمان زخم، مزایای ارائه شده برای وکیوم تراپی زخم عبارتند از:
  • بهبود بهتر پوست پیوند زده شده و بستری کوتاه تر بیمار در بیمارستان
  • کاهش خطر عفونت زخم برای افراد مبتلا به زخم پس از تروما ارتوپدی و یا شکستگی باز
  • درمان بهتر زخم، کاهش طول مدت اقامت در بیمارستان و کاهش مرگ و میر در افراد مبتلا به مدیاستنیت و زخم های التیام نیافته پس از استئوتومی
  •  بهبود بهتر زخم در بیماران مبتلا به دیابت و گانگرین که مستلزم به قطع عضو هستند.

 

مزایای درمان زخم با فشار منفی برای بیمار

  • ترخیص زودتر بیمار از بیمارستان
  • تعویض کمتر پانسمان زخم
  • نیاز کمتر به جراحی
  • صرفه جویی در هزینه های پرستاری
  • بهبود کیفیت زندگی

عوارض احتمالی وکیوم تراپی زخم

در وکیوم تراپی زخم به ندرت ممکن است عوارضی برای بیمار پیش بیاید. اما اگر چه این روش درمانی توسط افراد غیر حرفه ای انجام شود ممکن است این روش درمانی شامل عوارض زیر باشد:

  • آسیب به پوست اطراف زخم
  • چسبیدن بافت گرانوله به پانسمان فوم
  • احساس درد زیاد
  • تشکیل فیستول

زمانی که بیمار موارد زیر را در حین درمان تجربه کند، ممکن است درمانگر، درمان فشار منفی را متوقف کند:

  • عدم تحمل درد توسط بیمار
  • عدم بهبود زخم
  • خونریزی غرقابل کنترل و یا ایجاد لخته خونی در زیر پانسمان

هزینه وکیوم تراپی زخم

هزینه درمان وکیوم تراپی بستگی به شدت زخم، نوع زخم و تعداد جلسات درمانی دارد که توسط متخصص زخم شما تعیین خواهد شد.

جهت اطلاع دقیق از هزینه ها و مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید.

برخی از خدمات کلینیک زخم پلاس، کلینیک درمان زخم در تهران: